KAN ÜRÜNLERİ
| 
Author: 1.Taze Tam Kan:
24 saatlik kanın verilmesine denir. Trombosit ve FVIII’den zengindir. Fakat nadir endikasyonu vardır. Enfeksiyon riski taşıyabilir ( testler çoğu zaman 24 saate yetiştirilemez.).
2.Depolanmış Tam kan:
Günümüzde bu tedavi nadiren gereklidir ve nadiren uygulanır. Yeni koruyucu maddelerle kan yaklaşık 40 gün saklanabilir. Eritrositlerin yaklaşık % 70’i 24 saat süreyle alıcının kanında dolaşabilir ve canlılıklarını korurlar. Depolanma sırasında kanın inrasellüler ATP ve 2,3 difosfogliserat (2,3 DPG) içeriğinde azalma oluşur ve buda O2 hemoglobinde ayrılmasını zorlaştırdığından kanın O2 taşıma kapasitesini azaltır. Depolanmış kan trombositlerden fakirdir. Tüm trombositler saklanmadan yaklaşık 24 saat sonra canlılıklarını kaybederler. Bununla birlikte pıhtılaşma faktörleri olan FII, VII, IX, ve XI depolanmış kanda stabil olarak dururlar. 21 gün içinde kan PH’sı 7 den 6.68’e laktik asid 20’den 150 mg / dL çıkar. K konsantrasyonu 32 mEq, ve amonyak konsantrasyonu 50’den 680 mg ulaşır. Tam kan yeni oluşmuş hemorajilerde (ör. GI kanama, majör cerrahi veya travma) kan volümü replasmanı için kullanılabilir.
3.Eritrosit suspansiyonu (RBC)
Klinik durumların hemen hemen tümü için iyi bir seçenektir. Plazmanın yaklaşık tümü alınır ve eritrositler konsantre halde korunur. Bu durum plazmaya bağlı reaksonları oldukça azaltır ancak tam olarak elimine etmez. Ayrıca sodyum, potasyum, laktik asid ve sitrat verilmesini azaltır. RBC transfüzyonu anemi tedavisi veya aneminin düşürdüğü kanın oksijen taşıma kapasitesini arttırmak için kullanılır. Rutin olarak 7-8 mg/dL’lik hemoglobin düzeyi normovolemik hastalarda doku oksijenasyonu için yeterlidir. Bununla birlikte tedavi, hastanın yaşı, hastanın pulmoner ve kardiyovasküler durumu, gerekli olan transfüzyon tipi (ör. Homologmu, otologmu) ve sonraki kan kaybı beklentisi temelinde özelleştirilmelidir. Folat, vitamin B12,ve demir eksikliği gibi düzeltilebilir anemi sebepleri, bu hastaların kan transfüzyonu gerektirmemesi nedeniyle ortaya konmalıdır. Kronik anemiler özellikle renal hastalıklara bağlı anemiler eritropoetin (50-100 ünite/kg ,haftada üç kez) ile tedavi edilmelidir.
Cerrahi hastalarda kan transfüzyonunun ana endikasyonu kan volümünün replase edilmesidir. Kanama gibi hızla gelişen durumlarda kan volümünün doğru tahmin edilmesi güçtür. Çünkü normal kan değeri kişiye göre değişebilir. Bununla birlikte hemotokrit ve hemoglobin değerleri bize güçlü bir fikir verir.
Son aramalar:
