Kan transfüzyonu sırasında dikkat edilmesi gereken noktalar

Transfüzyon için endikasyon medikal yazılımlarda not edilmelidir. Transfüzyon tedavisinin risk ve yararı her durumda dikkatlice göz önünde bulundurulmalıdır. Mümkünse kan ürünleri uygulamalarından önce izin belgesi de düzenlenmelidir.

Kan transfüzyonu gerektirecekmiş gibi görünen elektif operasyonlardan önce olabilecek opsiyonlar (ör otolog veya kan için direkt bağışlar) bu prosedürler için izin alınmalı ve hasta bilgilendirilmelidir. Otolog transfüzyon için ameliyat öncesi hemoglobin değeri 11 gr/dl üzerinde olan hastalardan ilk kan ameliyattan 40 gün önce, son kan ameliyattan 3 gün önce alınarak saklanabilir.

Transfüzyon reaksiyonlarını azaltmak için kan transfüzyondan önce test edilmek zorundadır. ABO, Rh ve RBC panel antijenleri için alıcı serumunda görülen antikorlar,  kan tipi ve tarama testleri yapılmalıdır. Vericideki RBC antijenleri ile alıcı serumunda antikor reaksiyonunu çek etmek için her ünite cross-match edilmelidir.

Acil durumlarda kan transfüzyonu cross-match için gerekli olan 30 dakikadan daha acil olabilir. Bu durumda reaktif antikorlar için taranmış O/Rh negatif kan tipi verilir. Kan tiplemesinden sonra spesifik tip kan verilir. Bu hastalar transfüzyon reaksiyonları için tam olarak monitörize edilmelidir ve transfüzyon reaksiyonu oluşursa transfüzyon acil olarak kesilmelidir.Eğer alıcı yaşlı bir erkekse ve daha önce hiç kan transfüze edilmemişse bir kereye mahsus olarak ancak acil durumda Rh (+) kan verilebilir. Rh (-) bir kadına daima Rh (-) kan verilmelidir (özellikle kadının çocuk doğurma potansiyeli varsa). Acil kan transfüzyonları O Rh (-) kanla yapılabilir. Ancak 4 Ü’yi geçmemelidir. 4Ü geçilirse hemolitik reaksiyon oluşma sansı çok yükselir.

Son aramalar:

Leave a Reply