KAN TRANSFÜZYON ENDİKASYONLARI
| 
Author: 1. Volüm kaybının yerine konulması
Kan ve kan ürünlerinin transfüzyonunun en sık endikasyonudur. Kan kaybının tahmininde hemotokrit değerinin ölçülmesi sıkça kullanılır. Normal bir erişkinde yaklaşık 1000 ml kan kaybı ile hemotokrit düşüşü ilk saatte %3, 24 saatte %5, 48 saatte %6, 72 saatte ise %8 olmaktadır. Kanamanın süresi ve miktarı semptom ve bulguların ortaya çıkmasında anlamlıdır. Kan hacminin %15-30 nun kaybı ile taşikardi, kan basıncında azalma görülürken, %30-40 kan kaybında taşikardi, takipne, hipotansiyon, oligoüri ve bilinç değişiklikleri meydana gelir.
Kan kaybının karşılanmasında elektrolit solüsyonları kullanıldığında interstisyel alana hızlı geçiş olacağı için kaybın 3-4 katı sıvı kullanılması gerekir. Bu nedenle kan kayıplarının yerine konmasında kristaloidlerle beraber eritrosit süspansiyonları beraber kullanılmalıdır.
2. Oksijen taşıma kapasitesinin düzeltilmesi
Kural olarak hastaların preoperatif dönemde hemoglobin değerleri 10gr/dl, hemotokrit değerleri %30 olması gerekmektedir. Bunun altında olan değerler düzeltilir. Ancak kronik anemili hastalar hemoglobin düşüklüğüne adapte olmuşlardır ve hemoglobin değeri 7 gr/dl nin altına düşmeden anlamlı değişiklikler ortaya çıkmamaktadır. Hastalar bu durumu tolere edebilmektedir. Hemoglobin değerini 10gr/dl düzeyine kadar düşüren kanamalarda sadece dextran veya ringer laktat solüsyonu verilmesi ile oksijen taşıma kapasitesinde çok aza değişiklik olmaktadır.
3. Pıhtılaşma faktörlerinin verilmesi
Bilinen faktör eksiklikleri için pıhtılaşma faktörleri, Trombosit eksikliği veya defektlerinde Trombosit süspansiyonları kullanılır.
Son aramalar:
