Türk Medikal | Medikal Ürünler

Archive for the ‘Estetik ve Güzellik’ Category

Liposakşın deri altında toplanan fazla yağın kanül (şırınga) yada özel yöntemlerle vakum oluşturularak çekilmesidir. Lipoplasti, liposkalpçır yada sakşın asiste lipektomi de bu işlemin diğer adlarıdır. Liposakşın her ne kadar bazı merkezlerde fazla miktarda yağ alınmasında kullanılıyor ise de kilo verme yöntemi değildir. Diyet ve egzersizle kilo verildikten sonra vücuttan uzaklaştırılamayan yağların liposakşın ile alınması en uygunudur.  Bu nedenle vücut kitle indeksi 30 un üzerinde olan kişilerde liposakşın öncelikli olarak düşünülmemesi gereklidir Yine şeker, koroner kalp hastalığı olanlar ve hipertansiyonu olan kişilerde liposakşın riskli olacağından bu gibi hastalıkların olmaması gereklidir.

İlk karın germe ameliyatı 1899-1910 larda yapılmışştır. 1972 de Dr Regnault W şeklinde, 1973 de Grazier bikini hattı şeklinde, 1967 de Callia düşük bel şeklinde yada bisiklet direksiyonuna benzer şekilde ameliyat izi olacak şeklinde ameliyat tiplerini rapor etmişlerdir. Karın germe yada abdominoplasty ameliyatı karında gevşeklik ve sarkma olduğu durumlarda uygulanması gerekir. Eğer karında sarkma ve gevşeklik yok ise karın germe ameliyatı yapılamaz bu durumda sadece karın yağları alınabilir.

Karında deformasyonun en önemli nedeni çok sayıda doğum yapılmasıdır. Bundan başka aşırı kilo almak ve kilo verdikten sonra karnın tekrar eski haline gelememesidir. Deride sarkma ile birlikte aynı zamanda karın kaslarında ve zarlarında zayıflama da görülebilir. Karın germe ameliyatı ile bu durum da düzeltilmektedir. Belirgin bir sarkma olmadan da doğuma bağlı deride oluşan çatlaklardan kurtulmak için karın germe ameliyatı yapılabilir.

Burun estetiği uzun yıllardır estetik ve plastik cerrahi alanındaki en çok talep gören konulardan birisi olmuş ve halen bu popülaritesini korumaktadır. Burun estetiği kabaca burun delikleri içinden ve/veya burun tabanı da içerecek şekilde yapılan kesilerle burun kıkırdak ve kemiklerine uygulanan bir takım prosedürleri içerir

Ergenlik döneminde deri dolgun ve parlak görünümdedir. Yirmili yaşlarda deride bazı kırışıklıklar ortaya çıkmakta, ince çizgiler görünmeye başlar, deri elastikiyeti azalmaya başlar, göz çevresinde hafif torbalanma ortaya çıkmaktadır.  Otuzlu ve kırklı yaşlarda bu derişiklikler daha belirgin hale gelmektedir. 50’lerde boyun kırışıklıkları çıkar, ve deri sarkması veya yağ fazlalıkları nedeniyle alt çene hattı belirginliği azalır. 60’lar ve ilerisinde deri ve deri altı dokusu incelir, bu da ciltte kırışıklıklar ve sarkmaların daha belirgin hale gelmesinde rol oynar.

Yüzün daha yaşlı görünmesine yol açan faktörlerden en önemlisi genetik ve ailesel yatkınlık ile güneş ışınlarının uzun süreli etkisine bağlı deri incelmesidir. Bunun yanı sıra sağlık problemleri, duygusal stresler, tekrarlayıcı kilo alma ve verme periyotları, kronik alkol ve sigara kullanımı, yüz travması öyküsü, çevre kirliliği gibi faktörler yaslanma değişikliklerinin daha erken ve daha şiddetli olarak ortaya çıkmasına sebep olurlar.

Yüzün daha genç görünmesi için değişik uygulamalar bulunmaktadır. Genel olarak eğer yanaklarda sarkma varsa, burun ve üst dudakla yanak arasındaki  olukta derinleşme, yanakta sarkma ve gevşeklik varsa klasik yüz germesi yada mini yüz germesi yapılabilir.Çene altında sarkma  ve çift çene görünümünün oluşmasında  boyun germe yada liposakşın uygulaması gerektirir.

Yüz germe yüz konturlarının gençleştirilmesi amacıyla aynı anda birkaç yüz bölgesine ve ön ve yan boyun bölgesine müdahaleyi içeren bir cerrahi müdahaledir. Boyun germe yüz germenin içerisindedir. Yanaklar ve boyun derisindeki gevşeme ve sarkmalar, yanak-üst dudak çizgisindeki belirginlik, ağız kenarlarındaki derin çizgiler, alt çene üstündeki deri sarkmaları, yağlanmaya bağlı boyun hatlarındaki belirsizlik, yüzün değişik bölgelerindeki kırışıklıklar, deri altı dokunun incelmesi, alt çenenin ön kısmındaki dokuların sarkması durumları bu ameliyatlarla düzeltilebilir.

Derideki kırışıklıklar, boyun orta kısmında diklemesine olan kas bantları, genişlemiş olan boyun çene açısı ve alt çene hattının belirsizliği, alt çene ön kısmındaki deri ve yağ sarkması, alt çene yan kısımlarındaki deri ve tükrük bezlerinin sarkmaları boyun germe ameliyatıyla düzeltilebilir.

Bazı özel boyun yaslanması deformiteleri ameliyatsız veya daha küçük bir ameliyat ile düzeltilebilir. Örneğin; dikey kas bantlarına botoks enjeksiyonu, deride sarkma olmayan ve yağ birikmelerine bağlı alt çene hattı kaybolmuş kişilerde liposuction veya liposhaving teknikleriyle kesisiz olarak fazla yaygın alınması, ağız kenarındaki kırışıklıklara hyalürinik asit dolgu maddesi enjeksiyonu, gibi.

Meme büyültme ameliyatı az büyümüş göğüslerin veya doğum sonrası küçülmüş göğüslerin büyütülmesi için uygulanır. Amaç doğal ve dolgun gözüken göğüslerdir. Meme küçük olmasının yanında sarkık da olabilir. Bu durumda aynı seansta meme asma operasyonu olan mastopeksi de uygulanır. Meme protezi içi silikon jel veya serum fizyolojik dolu dışı işe silikon kılıftan oluşmaktadır. Yuvarlak, damla, asimetrik şekillerin sanı sıra yüksek ve düşük profilli meme protezleri mevcuttur. Bu protezler meme şekline göre seçilmektedir (21).

Askılama ile istenen büyüklüğe ulaşmanın mümkün olmayıp da bir meme protezi mecburen gerekli olduğu durumlarda askılama yapılırken aynı anda meme protezi de yerleştirilerek; uygun yerleşim, yeterli büyüklük ve güzel şekil ortaya çıkarılabilir

Meme küçültme ameliyatları hem ülkemizde hem de dünyada sık uygulanan plastik cerrahi girişimleri arasındadırlar. Genel olarak meme küçültme operasyonları hem estetik açıdan hasta memnuniyeti yaratan, hem de boyun ve sırt ağrılarında düzeltme sağlayan yaklaşımlardır (19-20).

Erişkin yaş ve sonrasında memenin vücut ölçülerine göre arzu edilenden daha büyük ve sarkık olmasına makromasti denir. Ergenlik çağında görülen büyük memeler ise virjinal hipertrofi veya gigantomasti olarak tanımlanır. Normalden büyük memeler çeşitli nedenlerle kadınlarda rahatsızlık yaratırlar. Bu rahatsızlıkların nedeni genel kanının aksine her zaman kozmetik değildir. Büyük memeler vücut postürünü bozarak şiddetli sırt, boyun ve omuz ağrılarına yol açabilirler. Hastaların büyük bölümünü ameliyat olmaya yönelten bu kronik ağrılardır. Büyük memeleri olan kadınlarda hijyen sorunlarına ve meme altında dermatitlere, kötü kokulara ve mantar enfeksiyonlarına sıklıkla rastlanır. Daha nadir olarak servikal artrit, vebrakial pleksusta nervus ulnaris innervasyonuna uyan sinirlere bası nedeniyle elde 4. ve 5. parmaklarda ağrı, uyuşukluk gibi yakınmalar görülebilmektedir. Hipertrofik memelerin herhangi bir ilaç ya da hormon tedavisi ile küçültülmesi mümkün olmayıp tek tedavi seçeneği cerrahi tedavidir. (19)

Bir kadının giyinik ve çıplak güzelliğindeki belirleyici ana faktörlerden biri olan memelerin şekillendirmesinde önemli olan, meme görünümünden memnun olmayan her kadın için süt kanallarına zarar vermeden memeye istenilen şekli kazandırmak ve sağlıklı bir güzellik elde etmektir

Kadın göğsünün güzelliğinde aranan özellikler;Uygun büyüklük; göğüs kafesi üzerinde yarım küresel biçimde olması gerekir. Doğuştan gelen yapısallık dışında, tekrarlayan kilo değişiklikleri, gebelik ve emzirme dönemleri, yıllar içinde yerçekimi etkisi ve yaşlanma gibi etkilere bağlı olarak göğüslerin bu nitelikleri kaybolur. Her doğumdan sonra emzirme dönemi bittiğinde göğüslerde az ya da çok bir miktar değişiklik mutlaka kalır. Bazı kadınlarda emzirme dönemini sonunda, sarkma ve küçülme görülürken, bazılarında da aksine büyüklük kalıcı olabilir. Hiç hamilelik geçirmemiş kadınlarda da, kilo değişiklikleri ya da deri özellikleri ve meme bezinin doğumsal olarak büyük, küçük ya da sarkık olması da, onları çıplak ya da giyindiklerinde rahatsız eden benzer bir şekil bozukluğu yaratabilir.

Kadın göğüslerinde ortaya çıkan sarkma, büyüklük, küçüklük ve şekil değişiklikleri askılama, toparlama (mastopeksi), küçültme (redüksiyon) ya da büyütme ameliyatları (silikon meme protezleri) ile “doğru yerleşim, doğru büyüklük ve güzel şekil”e kavuşturulabilir. Meme askılama ve toparlama uygulandığında bile yeterli büyüklüğe (hacme) ve dolgunluğa ulaşmayacak kadar küçük veya az gelişmiş göğüsleri olan kadınlarda silikon meme protezleri gerekir

Kendi bedeninden yeni bir beden oluşturan kadın, bu değişimin farkına vardığında şaşkınlığa uğruyor. Hatta bazen bu değişiklikler kişide paniğe yol açıyor. “Hep böyle mi kalacağım” korkusu baş gösteriyor. Ancak uzmanlar, alınacak küçük tedbirler ve doğru plastik cerrahi uygulamaları ile kişiye özgüvenini yeniden kazandırmanın mümkün olduğunu söylüyor.

Memorial Hastanesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Bölümü’nden Prof. Dr. Deniz İşcen, “Doğum sonrasında güzelleşmek için” kadınlara şu önerilerde bulundu:
Doğum sonrası oluşan şekil bozuklukları annede ruhsal ve bedensel etkilelenmelere yol açıyor ve egzersiz gibi önlemlerle arzu edilen düzelmeler sağlanamıyorsa, uygun plastik cerrahi uygulamaları ile kişiye özgüvenini yeniden kazandırmak, hatta sonuçta evliliğine de olumlu katkıda bulunmak mümkün.

DERİ ÇATLAKLARI İÇİN
Hamilelik döneminden itibaren bebe yağı ve badem yağı ile uygulanacak masajlarla deri çatlaklarını en aza indirin.
Bedendeki değişiklikler her ne kadar yavaş yavaş gerçekleşse de bu değişimin doğum sonrasını daha az etkilemesi için hamilelikte gereğinden fazla kilo almamak ve genişleyen deriye yağlı masajlar yaparak kalıcı hasarı azaltmak önerilir.
Bu konuda en çok bebe yağları ve badem yağını öneriyoruz, tabii ki her gün bir yenisi geliştirilen kozmetik kremleri de uygulamak mümkün.
Özellikle gebeliğe bağlı çatlakların oluşmasını engellemek amacıyla gebeliğin başından itibaren derinin esnekliği artırılabilirse oluşacak hasar en aza indirilebilir. Tabii burada derinin özellikleri de söz konusu, çünkü genetik etkiler daha fazla çatlamaya neden olabiliyor. Yine de yağlı masajdan vazgeçmemek gerek. Sarkmalar bir ölçüde egzersizle önlenebilir. Bölgesel biriken yağlardan doğum sonrasında derhal başlanılan uygun bir egzersiz programı ile kurtulmak mümkün olabilir.

ESTETİK AMELİYAT İÇİN UYGUN ZAMAN
Meme dikleştirme ve karın gerdirme operasyonları için emzirme döneminin üzerinden bir yıl geçmesi gerekir. Bedeni üzerinde bunca değişikliği, dokuz ay gibi kısa bir sürede yaşayan kadın kendine yabancılaşır, bunu doğum sonrasında atlatmayı başaramayan hanımlar bir süre sonra plastik cerrahlardan yardım alabilirler. Bu yardım asla hemen sezaryen sonrasında yapılacak bir karın ameliyatı veya süt verirken yapılacak meme ameliyatları olmamalıdır. Çünkü vücudun bu dönemde verdiği cevaplar bizim estetik amaçlarımıza uymamaktadır. Bu yüzden ilk bir yılda beklemeyi önemle belirtiyoruz. Yapılacak işlemler doğurganlığı, doğurabilmeyi ve emzirmeyi etkilemezler.

DOĞUMUN YARATTIĞI HORMONAL ETKİ
Karın kaslarının gevşemesi ve doğum sonrasında yeterince güçlenmemesi, derinin çatlamış ve gevşek olması, aşırı kilo alımı ile kalçalarda biriken yağlar annelerin en çok şikayet ettiği vücut bölgeleri; daha ilk aylarda “bunlardan nasıl kurtulabilirim” sorusuna cevap aramaya başlıyorlar. Oysa biz biliyoruz ki, gebeliğin yarattığı hormonal etki daha en az bir yıl sürecek ve biz bu süre içinde yaptığımız girişimlerde istediğimiz sonuca ulaşamayacağız. İşte bu yüzden doğum sonrasında çok çok zorunlu olmadıkça anneye cerrahi olarak dokunmaktan kaçınırız. Bu süre annenin bebeğinden arta kalan zamanlarda daha çok egzersiz gibi, cilt bakımı gibi işlemlerle ve sabırla geçireceği bir süre olmalıdır.

KARIN VE BACAK YAĞLARI
İlk bir yıl içinde bu çabalar sonuç vermemişse ve hasta tekrar bir doğum düşünmüyorsa karın ve yağlar için girişimlerde bulunabiliriz. Aslında bir sonraki doğumu engelleyen bir durum söz konusu olmasa da cerrahi ile alınacak sonuç yeni bir doğumla bozulacağı için bu durumda ameliyatı pek önermemekteyiz. Bu özellikle karından deri çıkarıp, kas diktiğimiz ameliyatlar ve meme ameliyatları için geçerlidir. “Liposuction”ı bile bir yıl geçmeden pek önermiyoruz çünkü deri eski esnekliğine henüz kavuşmamış oluyor. Aspirasyonla yağ alma yöntemi olan liposuction tekrar bir doğum yapılacak da olsa hasta tarafından isteniyorsa karın ve bacak yağları için uygulanabilir.

SİLİKONUN EMZİRMEYE ETKİSİ
Önceden gerçekleştirilen silikon protez ve küçültme ameliyatının süt vermeye herhangi bir etkisi yoktur. Anneliğin ardından plastik cerrahtan en çok yardım istenen konulardan biri de meme estetiğidir. Kiminde meme, emzirme sırasında çok büyüyebiliyor ve daha sonra eski haline dönmüyor. Bazen de süt verme sona erdiğinde memenin içi boşalarak sarkık bir torbaya dönüşüyor. Memeye estetik açıdan şekil vermek için mutlaka süt vermenin bitmiş olması gerek, bu silikon protez uygulamasında da, küçültme ve kaldırma ameliyatlarında da geçerli.

Emzirme bittikten sonra özellikle hasta başka bir çocuk istemiyorsa ameliyatı öneririz. Kararsız veya çok sonra bir doğum planlayan hastalarda ise ameliyatlı memenin şeklinin yeni bir gebelikle bozulabileceğini belirtmek gerekir. Uygulanacak silikon protezin veya küçültme ameliyatının daha sonraları doğumlarda süt vermeye herhangi bir etkisi yoktur. Burada belirtilmesi gereken nokta teknik olarak çok büyük memelere uygulanan farklı bir meme küçültme yönteminin zaten doğurganlık yaşındaki hanımlara uygulanmadığıdır.

VAJİNAL ESTETİK
Duruma göre vajinal estetik de önerilebilir. Normal doğum, vajeni de esneten bir olaydır. Zaman içinde buradaki dokular da eski boyutlarına ve esnekliğine kavuşurlar. Kadın-doğum uzmanları muayenede bu bulguları tespit eder ve hastanın buna bağlı idrar kaçırma şikayeti varsa yine bu uzmanlık dalı tarafından vajeni daraltma daraltma ve mesaneyi asma işlemi gerçekleştirilir. Plastik cerrahlar sadece doğuma bağlı veya doğuştan olan dış genital organ şekil bozukluklarında bazı düzeltmeleri yaparlar.