Bronşektazi
Bronşektazi Antibiyotik öncesi dönemde tekrarlayan enfeksiyonlar sonucu sık rastlanan bir hastalık’dı.
Bu nedenle yoğun akciğer rezeksiyonları uygulandı.
Bugün Amerika ve Avrupa’da bronşektazi için önemli vakalar kistik fibrozis hastalarıdır.
Tanım
nBronşların anormal ve kalıcı genişlemesidir.
nGenişlemiş bronş duvarında inflamasyonla beraber elastik, kas ve kıkırdak dokularında harabiyet vardır.
nDaha çok orta çaplı bronşlarda görülür (segment-subsegment).
nLokal veya yaygın olabilir.
Patoloji
nGenişlemiş bronşlar deformedir.
nBronş duvarında destrüksiyon ve inflamasyon vardır.
nLümen koyu ve pürülan sekresyonla dolu.
nDaha periferik bronşlar sekresyonla tıkalıdır.
nBronşial ve peribronşial inflamasyon
nLümende inflamatuvar hücreler ve artmış mukus.
nBronş duvarında elastik, kas ve kıkırdak dokularda harabiyet ve yer yer fibrozis
nBronş duvarında ülserasyon
nEpitelde squamöz metaplazi
nMukus bezleri hiperplazisi
nBronş duvarında vaskülarizasyonda artma
nİnterlokin-8
nDiğer parainflamatuvar sitokinler: tümör necrosis faktör-a (TNF-a), interlökin-1
Balgamda yüksek konsantrasyonda bulunur.
nİnflamatuvar hücrelerin salınması ile proteolitik enzimler açığa çıkar.(kollagenaz ve elastaz)
nProteolitik – antiproteolitik denge bozulur ve hava yolu hasarı gelişir.