Ameliyat Öncesi Hasta Cildinin Hazırlanması

Cerrahi girişim öncesi insizyon bölgesi derisinin steril bir alan haline getirilmesi için çeşitli solüsyonlarla temizlenmesi işlemidir. Amaç mümkünse hasta derisindeki tüm mikroorganizmaları ortadan kaldırmaktır. Ama pek mümkün gözükmemekte, o halde amaç kalıcı floranın azaltılması olası patojen kontamine mikroorganizmaların ortadan kaldırılması olmalıdır. Bu amaç için antiseptik deterjan preparat (klorheksidin, povidon iyot gibi) ile beş dakika, alkol antiseptik içeren bir preparat ile bir dakika süre ile derinin ovularak silinmesi işlemlerinden biri uygulanır. Bu işlemin püf noktası ise uygun bir firiksiyon yapılmasıdır. Ancak bu sayede mikroorganizma sayısındaki azalma istenen kadar olabilir.

Tartışmalı konulardan biriside cerrahi alan tıraşıdır. Hiç tıraş yapılmayan olgularda cerrahi alan enfeksiyonunun daha az olduğu gösterilmekle beraber bunun sebebinin tıraş sırasında meydana gelen travma nedeniyle oluşan kesiklerde artmış kalıcı deri florası mikroorganizmalarına bağlanmıştır. Eğer operasyona büyük bir engel oluşturmayacaksa kılların kesilmemesi, kesilecekse de insizyondan hemen önce ameliyathane da yapılması önerilmektedir.

Grup Gram pozitif bakteri Gram negatif bakteri Mikobakteriler Funguslar virüsler Etki hızı Yorum
Alkoller

+++

+++

+++

+++

+++

Hızlı

Optimum konsatrasyon %60-96
Klorhekzidin +++ ++

+

+ +++

Orta

Devamlı aktivite, nadir alerji
İyodin bileşikleri +++ +++ +++ ++ +++ Orta irritandır
İodoforlar +++ +++ + ++ ++

Orta

İyoda göre daha az irritan
Fenol türevleri +++ + + + +

Orta

Aktivitesi non iyonik sürfaktan ile nötralize olabilir
Triklosan +++ ++ + - +++ Orta Kabul edilebilir
Dört değerli amonyum bileşikleri

+

++ _ _ +

Yavaş

Sadece alkolle kombine kullanılabilir

Not: +++=mükemmel, ++= iyi, ama tüm bakterileri kapsamaz,  += kötü, – = aktivite yok

Tablo 1: el antiseptiklerinin antibakteriyel spektrumu, etkinliği ve yorumları

Son aramalar:

Leave a Reply